Пародонтит – это воспалительно-деструктивное заболевание, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта и при этом разрушается зубодесневое соединение, происходит разрушение костной ткани альвеолярного отростка и периодонта.

1. оголенный корень с наростами отложений
2. патологические зубодесневые карманы

Признаки заболевания пародонтита:

1. Отек и покраснение десневого края
2. Кровоточивость десен, особенно при чистке зубов
3. Оголение корневой части зуба
4. Подвижность зубов
5. Неприятный запах изо рта
6. Чувство жжения, зуда, а в тяжелых случаях появление гнойного отделяемого

Причины развития пародонтита – Основной причиной заболевания является развитие инфекционного процесса в зубодесневом кармане, что приводит к вышеперечисленным проявлениям. Какие факторы влияют на развитие пародонтита?

1. Плохая гигиена (наличие налёта и зубного камня)
2. Кариозно разрушенные зубы
3. Неправильное питание
4. Курение
5. Алкоголь
6. Старые пломбы (со сколами, нависающими краями и плохим прилеганием)
7. Хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.)
8. Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, антибиотики, гормональные и др.)
9. Травмирующие факторы прикуса
10. Несвоевременное протезирование

Диагностика пародонтита: при наличии одного или нескольких симптомов пародонтита, описанных выше, Вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Наиболее важным диагностическим мероприятием, помогающим распознать болезнь, является измерение глубины между зубом и десной, так называемой десневой борозды. С этой целью стоматолог использует специальный инструмент (пародонтальный зонд), который помещается между зубом и десной и помогает измерить глубину промежутка. В норме глубина десневых карманов составляет около 2 – 3 мм. Если глубина карманов более 3 мм, то это говорит о заболевании десен, то есть пародонтите.

1. гингивит
2. ранний пародонтит
3. хронический пародонтит
4. прогрессирующий пародонтит

Хроническое течение гингивита вызывает ускоренный рост эпителия десневого края со стороны, обращенной к зубу, т.е. в месте наибольшего раздражения эпителия продуктами воспаления. В связи с этим эпителий десны постепенно погружается вдоль зуба по направлению к его корню. На фоне прогрессирующей атрофии альвеолярного отростка и погружения эпителия десны образуются патологические десневые карманы, глубина которых значительно превышает 2-3 мм. Слущивающийся эпителий, остатки пищи, слюна способствуют обильному развитию патогенных микроорганизмов, которые вызывают образование в карманах гнойной жидкости. Надавливание инструментом на десневой край вызывает выделение гноя из-под десны. В ходе воспалительного процесса в десневых карманах образуется грануляционная ткань, которая постепенно замещает собой связочный аппарат зуба. При этом происходит активное отложение неорганических веществ на корне зуба с образованием значительного слоя зубного камня, что в свою очередь ускоряет процесс атрофии пластинки альвеолы из-за постоянного давления. В начальных стадиях пародонтита на рентгенограммах альвеолярного отростка обнаруживаются участки остеопороза в кости. В дальнейшем определяется атрофия межзубных перегородок кости до полного их исчезновения. Следовательно, пародонтит приводит к атрофии альвеолярного отростка, разрушению и замещению грануляциями связочного аппарата зуба, к подвижности, а в дальнейшем к выпадению зубов. Наличие у больного хронических одонтогенных очагов воспаления обусловливает постоянное всасывание в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий, которые постоянно находятся в десневых карманах, что позволяет явиться причиной сенсибилизации организма, развития воспалительных процессов в пародонте, заглатывания гноя с пищей и т.д. Однако даже с чисто гигиенических позиций факт постоянного кровотечения при чистке зубов, наличия неприятного запаха изо рта, присутствия привкуса гноя, подвижности одиночных или нескольких зубов должно рассматриваться как недопустимое явление, требующее активного лечения. Методы лечения пародонтита – Существуют три метода лечения:

• консервативный
• хирургический
• комбинированный

Для каждого клинического случая составляется индивидуальная программа лечения. Лечение пародонтита зависит от стадии развития заболевания. На самой ранней стадии поверхностного воспаления десны – гингивита, – когда еще не произошло деструктивных изменений пародонта, достаточно сделать профессиональную ультразвуковую чистку наддесневых зубных отложений, вызывающих воспаление, и провести противовоспалительную терапию десен. Следующая стадия – пародонтит легкой степени. Помимо снятия на зубных отложений, необходимо провести «Вектор-терапию» неглубоких пародонтальных карманов с промывкой их антисептическими лекарственными средствами. Практика показывает, что даже после такого несложного лечения состояние десен значительно улучшается, причем за довольно короткий срок. Чаще всего мы имеем дело с пародонтитом средней степени тяжести. Воспаление затрагивает более глубокие ткани, опорный аппарат зуба и костная ткань челюсти постепенно разрушаются. Формируются патологические десневые карманы – пространства между корнем и отслоившейся десной, в которых скапливаются микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности – токсины – разрушая опорный аппарат зубов и окружающую костную ткань, приводят к дальнейшему образованию внутрикостных пародонтальных карманов. На этой стадии к уже перечисленным методам лечения мы добавляем кюретаж пародонтальных карманов. Эта процедура, при которой под местной анестезией удаляются поддесневые зубные отложения и инфицированные ткани патологического кармана с последующей полировкой поверхности корня. После этого формируется новое зубодесневое прикрепление. Таким образом, уменьшается карман, и ситуация в целом улучшается. Иногда мы вводим в карманы препараты в виде гелей, которые в течение длительного времени подавляют патологическую микрофлору кармана. При более тяжелых формах пародонтита, когда глубина десневого кармана превышает 5 мм, требуется уже хирургическое вмешательство. Лоскутная операция – (операция, направленная на уменьшение десневого кармана). Эта операция заключается в небольшом разрезе в области десны, таким образом, участок десны приподнимается, при этом оголяется корень зуба, который очищается от камня. Пародонтит часто сопровождается поражением костной ткани, поэтому перед тем, как ушить разрез десны, контур костной ткани выравнивается. Эта операция проводится обычно под местной анестезией и занимает от одного до полутора часов. Трансплантат мягких тканей – При разрушении мягких тканей пародонта зубы визуально становятся как бы длиннее, за счет появления рецессий. Для замещения пораженного дефекта десны применяется небольшой лоскут ткани, взятый из нёба. Эта процедура имеет несколько целей: она помогает предотвратить дальнейшее углубление десневого кармана, закрывает оголенные корни зуба, предупреждая их раздражение горячей или холодной пищей, а также дает косметический эффект. Костный трансплантат – Данная процедура проводится при значительном разрушении костной ткани, которая окружает корень зуба и удерживает зуб на своем месте. Этот трансплантат может быть изготовлен как из собственной костной ткани пациента, так и из синтетического материала. Костный трансплантат служит не только для удерживания зуба, но и как матрица для образования новой костной ткани. В таком случае эта процедура называется техникой направленной костной регенерации ткани. Направленная регенерация ткани – Эта процедура способствует восстановлению костной ткани. При этом доктор вводит между зубом и пораженной костной тканью биосовместимый материал, который может быть в виде нативной кости или геля, что не позволяет расти в этом месте другим тканям, кроме костной.   Профилактика пародонтита:

• санитарному просвещению по гигиене полости рта
• разъяснению значения правильной чистки зубов
• полноценному пищевому рациону и его структуре
• факторам риска, нарушающим нормальное функционирование пародонта
• периодическому осмотру врачом полости рта
• здоровому образу жизни

Раз в полгода необходимо посещать стоматолога для удаления зубного налета. Кроме того, чистить зубы 2 раза в день (после завтрака и перед сном) и полоскать рот каждый раз после еды. В профилактике пародонтита важным является характер пищи. Твердая пища способствует естественному массажу десен, снятию мягкого зубного налета. Сырые овощи и фрукты обеспечивают организм необходимыми витаминами. Особое внимание следует уделять гигиене полости рта. При чистке зубов необходимо массировать десны, хорошо очищать коронки зубов и межзубные пространства. Своевременное восстановление утраченных зубов разгружает оставшиеся зубы и также способствует профилактике пародонтита. В уходе за полостью рта огромную помощь оказывают зубные пасты с противовоспалительным, антибактериальным и устраняющим зубной налет действием. Изменения в организме больных, страдающих заболеваниями пародонта, свидетельствуют об ослаблении естественных защитных механизмов. Поэтому лечение должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса, но и на повышение иммунитета.